Fiebre Amarilla: riesgo de fiebre amarilla urbana en América siempre existe, dice OPS

Desde la Organización Panamericana de la Salud (OPS) se llamó a combatir el mosquito Aedes aegypti, vector de la enfermedad en áreas urbanas. La importancia de la campaña de vacunación en Brasil y la polémica matanza de monos para evitar la enfermedad.
Viernes 23 de febrero de 2018

Mosquito de la fiebre amarilla

La epidemia de fiebre amarilla que afecta a las Américas desde hace dos años con
epicentro en Brasil puede propagarse a todos los países de la cuenca del Amazonas y el Orinoco e incluso volverse urbana, advirtió esta semana un experto de la OPS.


Sylvain Aldighieri, director adjunto del Programa de Emergencias de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), llamó a combatir el mosquito Aedes aegypti, vector de la enfermedad en áreas urbanas, destacó la campaña de vacunación en Brasil y dijo que seguir matando monos para evitar la fiebre amarilla "es una locura total".

Salud - fiebre amarilla
A continuación un resumen de la entrevista con AFP:

- En varias zonas de las Américas se reportaron casos de fiebre
amarilla en los últimos dos años. ¿Es el mismo brote?
- No, son focos diferentes en ecosistemas diferentes en
Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, Guyana Francesa, Perú y
Surinam. La fiebre amarilla selvática es endémica en parte de 13
países y territorios de las Américas. El brote actual en Brasil es
el más importante desde los años 1940. De los más 800 casos
humanos confirmados en las Américas entre julio de 2016 y junio de
2017, la gran mayoría ha sido en el sureste de Brasil.
- La fiebre amarilla es una enfermedad selvática y del mundo
animal. ¿A qué atribuye esta expansión del virus entre humanos?
- Las ciudades eran mucho más pequeñas antes, ahora son
megalópolis con ecosistemas selváticos cercanos o dentro de las
propias áreas urbanas. Hay suficiente población de primates no
humanos y de mosquitos selváticos en esos ecosistemas. También hay
humanos no inmunizados que entran en contacto con esos
ecosistemas. Y se observan otros aspectos favorables a la
propagación, como la lluvia, la temperatura, la fragmentación de
los bosques.
- ¿La fiebre amarilla puede volverse urbana?
- El riesgo existe siempre. Dependerá de la densidad del
mosquito Aedes aegypti, vector de la enfermedad en áreas urbanas.
Hasta el momento no se han reportado casos de trasmisión por ese
mosquito en ningún país de las Américas.

Fiebre Amarilla

- Contra el Aedes aegypti -
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- ¿El Aedes aegypti ha estado implicado en brotes?
- La mayoría de los casos de fiebre amarilla en los últimos
años fueron trasmitidos por mosquitos selváticos. El último foco
por Aedes aegypti se presentó en 2008 en Asunción con 14 casos.
Antes había habido un foco así en Brasil, en los años 1940.
- La semana pasada Brasil informó de la detección del virus de
la fiebre amarilla en el mosquito Aedes albopictus. ¿De qué tipo
es ese?
- Es un mosquito que en las Américas se ha establecido en zonas
periurbanas después de su introducción en la región. Sus criaderos
se encuentran al margen de las ciudades, no en las ciudades como
el Aedes aegypti. Aunque en otras regiones del mundo es un vector
de trasmisión del chikunguña, por ejemplo, hasta ahora no se ha
demostrado que juegue un rol en las Américas. Pero se mantiene
bajo vigilancia.
- ¿Cómo se combate la fiebre amarilla?
- Tenemos dos armas. Primero, vacunar a la población en zonas
próximas a ecosistemas selváticos. Y segundo, de igual
importancia, controlar el Aedes aegypti. Es una lucha contra las
larvas, los huevos y el adulto, en aguas estancadas y en depósitos
de agua limpia.
- ¿Por qué Brasil está usando vacunas fraccionadas?
- Para aprovechar el stock existente y así vacunar a más
personas en zonas de muy bajo riesgo. Es exactamente la misma
efectividad.

Monos clonados en China (Reuters)

- El mono, "el mejor aliado" -
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- ¿Cómo evalua la gestión de este brote por parte de Brasil?
- Las medidas van por el buen camino. Es muy desafiante
inmunizar a 100% de su población en áreas de riesgo. Brasil está
priorizando la zona donde el brote está activo, apunta a una
población objetivo de unos 24 millones de personas. Lograr
inmunizar a los trabajadores jóvenes en zonas remotas es el mayor
reto. Y después lograr un mínimo de cobertura en zonas urbanas.
- ¿Qué países deben estar atentos a la propagación de la
enfermedad?
- Es muy dificil de anticipar. Todos los países de la cuenca
amazónica y del Orinoco: Paraguay, Bolivia, Perú, Ecuador,
Colombia, Venezuela y las Guyanas. El mayor desafío es en las
zonas de colonización del ambiente amazónico, donde hay nuevos
asentamientos, construcción de carreteras, exploración petrolera,
minería legal e ilegal, desplazamientos de población. El criterio
de riesgo aplica a esas poblaciones móviles en zonas que fueron
selváticas.
- ¿Hay que seguir matando monos?
- No, es una locura total. El mono es el mejor aliado del ser
humano, porque el mono que muere identifica la presencia del virus
y alerta para iniciar una campaña de vacunación. Especies de monos
en vías de extinción han sido impactadas por el virus el año
pasado. Y matar a los pocos sobrevivientes es un nuevo ataque
contra la biodiversidad. Las campañas de comunicación deben ser
para impulsar la vacunación y para no matar a los monos.

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